第159章 鄙夷、怀疑（2/2）

“老师，你见过最年轻的心梗患者是多少岁？”实习生边拉心电图，边问陆安。

“18岁。”陆安淡淡回了一句。

实习生吐了吐舌头，“看来还是得小心点，小心驶得万年船。”

本来让他再给病人拉心电图，他是觉得有些多余的。

但陆安的话让他再也不怀疑了，老老实实拉心电图。

心电图结果出来了，没有明显异常。

刚刚抽血化验了肌钙蛋白，也是正常的。

这让陆安彻底放心了。

“心电图正常，肌钙蛋白不高，再加上患者说没有明显的胸痛，只有呼吸困难，那就不支持急性心肌梗死。”

陆安继续和实习生讲述一些急诊科常见的知识点。

“陆安，会不会有心肌炎？”何金鑫继续问。

重症心肌炎也会导致呼吸困难，甚至猝死。

“你觉得像么？”

陆安头也不抬，反问他，一边认真研读著患者的各项报告。

“我觉得还是有可能的，患者有上呼吸道感染病史，这时候出现呼吸困难，乏力等表现，胸部ct提示肺炎不严重，这时候还是要警惕心臟的问题的，如果不是心肌梗死，那么心肌炎还是要考虑。”

何金鑫说出了自己的看法。

陆安闻言，笑了笑：“如果有心肌炎的患者，患者的肌钙蛋白也应该会升高的。”

“老师，我见过肌钙蛋白不高的心肌炎，突然猝死的。”实习生瞪大了眼睛，看著陆安大声道。

陆安却是摇摇头。

“肌钙蛋白不高基本可以排除心肌炎，有些病人可能症状先於检验结果的异常，也是有可能的，这时候肌钙蛋白还没来得及释放入血，患者就猝死了。”

眾人一边分析，一边討论。

实习生虽然经验比较浅，但是思维比较发散，不想某些科室的医生，长期只局限於自己科室的疾病。

陆安很尊重实习生的意见，没有全盘否定，而是一步一步引导他们。

“目前，患者呼吸困难原因未明確，肺炎虽然不严重，但目前能找到的也就只有肺炎，心肌炎证据不足，心肌梗死基本排除。”

“既往没有心臟病基础。总的来说心臟的原因可能性小，肺部的原因可能性大。”

何金鑫给患者目前的情况做了一个简单的总结。

“先请呼吸內科、心內科医生过来看看再说吧。”陆安稍稍一顿，暂时还是请会诊为主。

俗话说，三个臭皮匠，顶一个诸葛亮。

多一个人前来分析討论，总会有一个全新的方向。

这时候，呼吸內科医生、心內科医生先后来了。

……

急诊科，医护办公室。

陆安带组之后接诊的第一个病人，就搞出这么大的动静儿。

而且患者来病房大半天了，依旧没有拿出一个確诊意见。

科室其他人看著陆安组的医生忙来忙去，那都是议论纷纷。

“陆安怎么连一个呼吸困难的病人搞不定了？”

“哎呦，你要给他一点儿时间啊，手术操作好，不代表临床诊病好啊！”

“你们可別说风凉话，我刚看了这个患者的检验报告还有ct，还真不好说是什么病。”

陆安颇为无奈，虽然这些话都是背著他说的，他肯定是听不到的。

但是系统突然弹出了一系列的提示，比如收到某人的“鄙夷”、“怀疑”……

看到这些提示，他就知道咋回事儿……