第86章 顽固性呃逆（2/2）

还没走近，陆安就听见了老爷子的打嗝声。

“呃……呃……”

连续好几声的打嗝，陆安的眉头微微一皱。

汪畅说的奇怪“主诉”，该不会就是……

果然，来到病床旁，陆安开口询问老爷子有什么不舒服的。

老爷子摸著自己的胸口，立刻回復道：“就是打嗝……”

“多长时间了？”

“大概有……四天了。”

“有没有其他的不舒服的？比如头痛、头晕，噁心、呕吐，呼吸困难、咳嗽、胸痛……”

老爷子摇摇头：“都没有……”

陆安开始总结患者的病情情况。

患者因“顽固性呃逆 4 天”来就诊，每 4～6 秒发生打嗝。

在这期间，老爷子无其它不適主诉和症状，无加重或缓解因素。

既往：糖尿病、高血压、吸菸史。

查体：除血压偏高 155/76 mmhg 外，生命体徵正常，其它也正常。

“大爷，您这两天有没有治疗过？”

“有啊，我去当地医院看了！”老爷子一边打嗝，一边点头。

陆安从他隨身的袋子里，找到了一份当地医院的病例。

“予以 2 mg 萝拉西泮，肌注 25 mg 氯丙嗪，打嗝未见好转。胸片、腹部立位片未见明显异常（排除食管裂孔疝），予以出院，预约內科门诊，告知打嗝会自行好转……”

药都用过了，怎么打嗝还有呢？

一时间，陆安陷入了沉思。

他脑中浮现出了关於“打嗝”的所有知识点。

打嗝，临床叫“呃逆”，是一种反射性活动，传入支由迷走神经、膈神经、胸交感干组成。

呃逆中心位於 c3～c5，连接中枢神经系统，呼吸中枢，膈神经核，延髓网状结构和下丘脑。

沿著反射弧传入支的任何地方的刺激，可导致呃逆。

“老师，患者在当地医院没有做心电图，需要做一个吗？”

这时候，林可可突然道。

“常规要做一个。”陆安点点头。

入院所有的病人，无论是何种疾病，都会常规做一个心电图。

可是，老爷子听到这话，就不怎么乐意了。

“大夫，我就是打嗝，你给我做心电图，检查心臟干啥？”

言语之间，那就是乱做检查，胡乱收费。

好在老爷子身旁跟著一个年轻人，还是比较明白事理。

“爷爷，你都来医院了，就听医生的。”年轻人轻声安抚著老大爷，同时还朝林可可投去了略有歉意的眼神，“医生，你来做心电图吧。”

老爷子被孙子怎么一说，也没有继续吐槽了。

林可可见状，立刻给他拉一张心电图。

隨著心电图机走纸结束，陆安从林可可手中接过了这张心电图。

但视线接触到这张心电图的第一眼，陆安的瞳孔就猛然一怔。

心电图上显示著：q 波（ii, iii, avf），t 波倒置（i, avl, v2）！