第423章 顶级难度手术！张桑的不败神话，止（2/2）
“张桑，接下来我们应该怎么办？”
高山大夫询问张灵川。
所有人的目光也都集中在了他的身上。
“我对这种抢救经验比较少，既然发生室颤，我认为最紧要的事情应当是处理vf波，持续电除颤了，接下来按 acls流程，我需要一个人配合我电除颤，剩下介入的事情你们有经验的安排就行了。”
张灵川立马说道。
病人在室颤。
ecmo虽然可以让医生不必因为心脏骤停而导致患者死亡，但心脏的室颤要是不加紧处理，到时候心脏就挂了，这人工心肺只是应急用的而已。
就好比潜水的时候的氧气瓶。
戴上可以在水下潜水一段时间，不用上岸呼吸。
可你这个氧气瓶肯定不能保证你一辈子在水下。
所以人的真正目的还是从水下出来。
氧气瓶也不可能代替真正的氧气。
“我来配合你除颤！然后伊洛蒂你准备做介入手术，尝试开通罪犯血管！”
还没等高山大夫说话。
大名鼎鼎的琼斯教授已经站在了旁边。
在使用ecmo的时候发生室颤，按 acls流程，每 2分钟一轮胸外按压，间断进行电除颤。
有人会问。
ecmo不是在泵血了吗，是的，即使ecmo在泵血但仍要按压帮助心脏灌注。
这个过程中要反复除颤，通常尝试多次200j双向波起始。
“好！”
张灵川点头。
立马开启高质量的cpr，也就是心肺复苏。
而当他上手的时候。
在场很多双眼睛在盯着他，甚至还有一些在专门的监控室里。
“这个华夏的张灵川真的能救下田中教授吗？”
“感觉院长直接让这么一个华夏人来解决室颤这一块难题，是不是有点太过于放心了。”
“先看着吧，或许这个华夏人真的有本事呢。”
一部分在聊着。
特别是岛国的东京大学附属医院专科的科室专家，对他充满了不信任。
主要他们觉得技术是通过时间堆积出来的。
这么年轻这技术能好到哪里去。
手术室现场。
“明白，我负责纠正可逆病因。”
伊洛蒂也听安排。
所谓的可逆病因，当前在导管室里的原因是，梗死血管未能开通，她需要开通梗死血管，也就是罪犯血管。
“那我给药和辅助可逆病因纠正。”
高山大夫接下了给药的活儿。
像这种情况下是必须要注射抗心律失常药物的，比如胺碘酮首次 300 mg静推，后可追加 150 mg。
此刻。
如同今天的学术顶级峰会一样。
在东京大学附属医院的急诊pci手术，也出现了史上最强阵容。
整个樱岛急诊排名第四的这高山大夫教授给药，梅奥诊所世界顶级的急诊专家琼斯除颤，整个世界急诊年会、急诊学术顶级论坛历史上最年轻的专家，26岁的怪胎医生伊洛蒂充当介入手术主导，同样另一位26岁的华夏天才医生，张灵川负责高质量cpr。
当他的手放在田中永山的胸口上的时候。
现场宛如看到了真实的心脏在跳动。
“这……”
琼斯整个人都惊呆了。
这是他第一次看到一五循环法的创始人，一个二十六岁的华夏医生在现实中进行cpr，且这种cpr这么美妙！
“完美。”
伊洛蒂看到张灵川的按压之后，心中也只有这一个词汇。
太强了。
太令人着迷了。
她承认自己完全做不到这一步，一丁点都做不到。
有一些人你看他动手，就知道了，那是一种浑然天成的感觉。
那种感觉在伊洛蒂的脑海中，仿佛要经历漫长的岁月才能做到。
“捶，捶击术？”
就在张灵川按压之后，立马就实施了捶击术。
“这？这正常的情况下不应该是电除颤吗？怎么直接锤击了？”
手术室里，其他医生的眼中多出一道前所未有的疑惑，甚至越发的怀疑。
“原来捶击术是这样。”
琼斯看得很认真。
“落点是这个区域吗？”
正所谓外行看热闹内行看门道，伊洛蒂则是在观察张灵川的力道与落点。
“琼斯教授！除颤！”
张灵川立马对着喊了医生！
“好！”
电除颤蓄能，直接对着田中教授电击。
刹那之间，监护从室颤vf波，出现宽复杂有规律的窦性心律。
“嘶——，这么快就回来了！！”
看着监护。
一个个都傻眼了。
要知道面对室颤的时候，他们都是折腾了好久才回来。
完全做不到像这样一击就把抽风的心脏给打正常。
“你们看，etco也上来了！！”
就在这一刹那，一名麻醉师激动的喊道。
etco的突增通常是最先提示自主循环恢复的信号！
也就是说，这个来自华夏的张灵川医生，一套组合下来直接把本来没有多大希望的田中教授，直接给干出了希望。
真他妈太牛逼了！！
还得是院长啊。
那眼光真的是犀利无比。
监控室内。
很多刚刚出现不逊的老登也都目瞪口呆。
“张灵川医生，这下该到我了！”
紧接着再度令众人大跌眼镜的事情出现了。
这个金发美女，对方全程主导介入手术，并以万分精准的姿态进入到了堵塞的罪犯血管中。
本来心脏内科的专家之前就不满琼斯的安排。
但现在直接心服口服。
“咕噜——”
大家一个个都咽了一口唾沫。
或许外行都不知道现在这种情况有多么的凶险。
血管扭曲，进不去开通不了罪犯血管十分凶险。
但真有技术高超的医生通过了扭曲的部分，这个时候的凶险是万分！
因为随时的一丁点操作不当，就有可能会造成患者血管破损死亡。
自信是一直挂在这个天才少女的脸上。
但此刻依旧可以看到，对方的额头全都是密汗。
可对方不主动提醒没有人敢主动碰她，生怕一个影响到对方的集中状态，从而全盘皆输。
张灵川也在聚精会神的看着。
心中也是钦佩万分。
太牛逼了。
跟对方相比，自己还真的是一个挂逼。
看来得多多努力啊。
有些东西，练习到自己身上才才是属于自己的，这一次出国也算是学到了不少东西。
“呼——”
整个手术室中，大家的呼吸声都可以听到。
“滴滴滴——”
就在开通犯罪血管的关键时刻。
仪器的警报声再度响起。
是的。
这位田中永山教授不知道是不是被死神提前预定了，他的那一颗心脏再度出现室颤。
一副你要是敢救人我就敢捣乱的姿态。
“这……”
伊洛蒂直接怔住了。
“琼斯教授，立即电除颤！”
张灵川是负责室颤这一块的，现在出现室颤他自然第一时间着手安排！
“clear！！”
琼斯拿着除颤仪，下一秒大喊了一声！
刹那之间。
所有靠近的人，全都离开了手术台，包括伊洛蒂。
因为在除颤的时候谁靠近谁就有可能被电伤。
而且正常情况下除颤和介入手术是不能同时进行的，但现在属于紧急情况，开通罪犯血管才是解决室颤的根本方式，
因为室颤的根本原因在于急性缺血或再灌注损伤，如果只是反复除颤但血管不开通，患者极易进入顽固性室颤或心源性死亡。
所以伊洛蒂必须要操作导丝达到指定位置，尽快尝试继续开通罪犯血管。
再者，刚刚通过曲折区域她也是耗费了大量的时间。
这一场手术的难度级别真高啊。
但莫名有一种想要攻克的冲动！
“室颤没有恢复，立刻开启cpr。”
琼斯看了一下，室颤没有恢复，这个时候就要进行心肺复苏。
“好！”
张灵川开始捶击术，并且进入心肺复苏阶段。
所有没参加手术的人都在欣赏他的心肺复苏。
有些人甚至觉得，跟弹钢琴去一样美妙。
非常神奇的是，张灵川每次一五循环之后，琼斯再度电击然后室颤就会转为窦性心率。
“到我了！”
在按压与等待节律稳定的间隙，伊洛蒂迅速推进导丝、球囊扩张。
时间一分一秒流逝。
手术也在紧张的推进。
所有人的心都提到了嗓子眼。
高山大夫和江边静夫等急诊专家、医院高层也全神贯注。
如果这样的阵容都救不下永山君，那么只能说对方的命就到这里终结了。
因为这个手术。
两个难点。
第一是开通罪犯血管。
第二是解决恶性心率。
光是任何一个都已经足够他们头疼，甚至手忙脚乱。
但现在永山君享受到了拥有国际顶尖水准的伊洛蒂来开通罪犯血管，拥有超顶尖水准的华夏张桑来处理恶性心律失常。
两人配合。
还有琼斯教授除颤。
自己来当推药的。
并且周围有十几位专家顾问。
外边还有三十多个观摩的专家。
相信全世界都找不到这样的手术阵容。
外边。
【手术中】
浩二盯着手术室亮起的灯。
“哐当——”
突然手术室大门打开。
出来了两名医生神态非常的着急。
“医生，医生我导师田中教授他情况怎么样了？好转了吗！麻烦你告诉我一下可以吗？！”
一个妹子激动的问着出来的医生。
她本身也是急诊科中级职称，相当于主治大夫级别的医生。
但对方也是一个人。
跟老师来开会，结果老师突然心梗了。
人应有的担忧她也都会有。
特别是老师还对她有知遇之恩。
“田中教授的血管扭曲、行走异常，开通非常困难，当前出现七次室颤了。”
两名医生留下这么一句话之后，就匆忙的离开了。
显然妹子着急他们更加着急。
“七……七次室颤！！”
恍惚。
那妹子整个一副恍惚的模样。
作为医生她太清楚七次室颤是什么概念了。
“这……”
这么多顶级专家进去了。
伊洛蒂、张桑、琼斯教授他们，还有自己的老师。
可这么长的时间让人没有一丁点消息，浩二就觉得有点不对劲。
现在他听到血管扭曲、行走异常，开通困难，且七次室颤的时候，他整个人脑子嗡嗡炸开！
莫非张桑的不败神话，要止步于他们樱岛？
南方医科大学。
【临床医学a1班】
「阿刚：难顶，兄弟们……这波田中永山教授可能悬了。」
班级群。
已经99+的消息再度滚动了起来。
而这些99+的消息，都是在聊一个内容。
世界急诊学会年会，田中永山，小川医生。
「刚子！什么情况！快说！」
「诶呀，急死我了，早知道我也读一个博士研究生！不至于今天被你小子给吊胃口！」
「田中永山教授没救回来啊？我的天！他们怎么不请小川医生，如果请小川医生的话应该会好很多吧！」
「确实，可能是他们抹不开面子吧，别说找小川医生了，这么多急诊专家找一些过去辅助一下，应该也不至于让这么一位顶级的教授丧命。」
这个阿刚出现之后，大家纷纷跳了出来。
同时询问进度如何。
还有人表示早知道自己就读研究生了，不至于在这里心痒痒。
但更多的还是聊小川医生是否参加手术的问题。
毕竟在众人看来。
这么多资源可以用，但是小日子就是不用这些资源。
真的是足够愚昧的。
特别是小川医生这么厉害。
「阿刚：根据最新的消息，浩二说东京大学附属医院那边已经邀请了所有技术向的急诊科专家去现场指导，甚至小川医生还参与了救治，但现在情况不是很好，他血管扭曲、行走异常，罪犯血管开通困难，已经出现了七次室颤。」
这位阿刚现在聊的群聊是之前的本硕群。
本科五年之后，有一小半的人去读了博士，还有大半的人则是去参加了工作。
而阿刚就是本校读博士的那位。
对方一个师门的博士师兄，就是浩二。
两人在读博士期间关系很好，也就相处成了哥们。
而最先浩二也就是在他们博士小组的群里说这个事。
「七，七次室颤？？」
「我滴妈！小川医生也没有应对过七次室颤吧！！」
「这老登的心脏是真的牛逼啊，我一时之间都有点搞不懂，对方究竟是想让这个老登死还是想让这个老登活了！」
「那是真的悬了。」
「可不是吗，两大难题啊，血管扭曲、行走异常和室颤，七次应该是上人工心肺了吧？但即使是上了也得解决室颤的问题，不然心脏就挂了！」
「我忽然觉得小川医生这波可能要踩坑了，像这种开局就是地狱的仗，怎么打？完全没办法打啊！！」
众人只觉得心头一紧。
「期待小川医生，能再度创造奇迹吧。」
聊着聊着。
大家希望奇迹发生。
另一边。
田中永山的家属也紧急来到了现场。
他们双手合十的祈祷着。
导管室里，第八次室颤结束。
心电，窦性心律，st段明显抬高。
血管造影，右冠近段完全闭塞，导丝已顺利通过闭塞段，位于远端。
伊洛蒂争分夺秒、穿插操作，成败在此一举。
张灵川也满头汗水，直勾勾的盯着伊洛蒂。
所有人都屏住呼吸。
只要球囊撑开，支架顺利过来，那么罪犯血管就成功开通了！
“这——”
然而下一秒。
所有人都像是被泼了一盆冷水！！
画面显示，血管钙化严重，球囊至病变处竟然无法撑开，整个变成了狗骨头样式！
也就是说！支架没有办法过去！
罪犯血管依旧无法开通！
“滴滴滴——”
监护仪突然传来报警！
血压狂掉！
心率骤降！
是第九次室颤来了！
然而此刻大家一个个面如死灰。
仿佛死亡已经成为定局。
……
(本章完)