第25章 开发新技能(2/2)
直接穿就是了,大不了多来几次就是了,咱有的是容错的机会。
腹腔穿刺其实就注意进针的位置和深浅就好了,其他的都是次要的,进针的位置不对,不仅容易伤到周围臟器,还不容易抽水。
深浅不对的话,浅了容易抽不出来,深了容易伤到臟器。
尤其是这种肝硬化腹水的病人,很多都伴隨著肝大、脾大,因为腹水太多的缘故,这些病人的臟器基本都泡在腹水里,很多都有可能出现移位或者肿大。
这些穿刺的时候,都要考虑到。
不然的话,无论你穿到肝子、还是脾臟,亦或者是肠管,那都算是医疗事故,最轻的可能就是將屎给扎出来了,患者长期腹水,肚子里本来就够埋汰的了,你再扎出屎来,那就更是火上浇油了。
一不小心搞出个腹膜炎也是有可能的。
所以別看这操作学的时候好像不难,但是真做起来,可没有那么容易,武毅第一次练习的时候,便顾虑扎的太深,伤到患者臟器,所以往浅扎了些,直接啥都没抽出来。
毕竟水往低处流,腹水也是一样,都在肚子下面沉著,扎浅了,怎么可能扎的出来,第二次扎的时候,更是直接顶到了实处。
明明这个部位已经在肝下面了,可还是扎到了,可见患者的肝下界下移了多少,肝臟何其肿大,这种情况医生很容易遇到,所以也不用慌张。
慢慢进针,顶到实处就退,调整角度位置再扎一遍就是了。
有了前两次失败的经验,第三次武毅就成功了,练够一个小时,武毅的腹腔穿刺技能在屏幕上已经显示见习水平了,又练一个小时后,虽然技能没见升到初级。
但是具体实施到这个患者身上,武毅都练了这么多次了,应该也顶得上一个初级的水平了。
病房里,隨著武毅的穿刺成功,黄绿色的液体流出,让患者家属都是不由得眉头抽动,可见腹水给人的观感之差,这东西不比电影里巫师配置的毒液好看多少。
虽然患者家属说之前患者也抽过腹水,但一拿不出病歷,二说不出具体的东西,武毅也不敢给患者一次抽太多,所以抽了1000毫升出来就结束了。
面对肝硬化腹水的病人,即使是患者腹水再多,第一次抽也只能最多抽1000毫升,后面倒是可以適当的放宽界限,但也最多就是3000毫升。
在不明患者具体诊疗过程的情况下,自然是谨慎些好,毕竟抽腹水的併发症可也不少,抽的越多,併发症出现的可能性越多。
凝血障碍、腹膜炎等等,严重是要致死的。
患者腹水太多,呼吸什么的都受影响了,此时抽取腹水之后,就明显好受多了。
“你这腹水抽的不错啊,也是在急诊练的?”
何少东不知何时出现在了武毅的身后,突然开口,將武毅都嚇了一跳。
“老师,您这是什么时候来的啊?”
“刚来。”
何少东眼神怪异的看著武毅,他发现眼前的这个武毅有些陌生,明明两人都一起合作两年多了,他还是武毅的老师呢,可是自从他给武毅机会之后就发现。
武毅的实力,竟是比他印象中的强那么多。
无论是上次的胆瘺手术,还是这次的腹腔穿刺,都是如此,还有武毅的那一手缝合,简直就是在一次次的刷新何少东的对武毅认知。